Kosten & Vergoeding

 

Op deze pagina lees je welke behandelingen bij AD Ja/Nee wél en níet vergoed worden vanuit de basisverzekering (Zvw), conform de eisen van Zorginstituut Nederland. We maken onderscheid tussen erkende GGZ-behandelingen en aanvullende methoden buiten de Zvw.

Vergoeding via de zorgverzekeringswet (ZVW)

 

Bij Kwartjes (AD Ja/Nee valt daaronder) werk ik contractueel samen met verschillende zorgverzekeraars.

Onderzoek en behandeling worden alléén vergoed wanneer er sprake is van een geldige verwijzing van de huisarts, een psychische stoornis volgens de DSM-5 én een aantoonbare behandelnoodzaak. Het gaat dan om oa:

• ADHD (en ADD)

• Autismespectrumstoornis

• Angst- of stemmingsklachten (gegeneraliseerde angststoornis, sociale fobie, paniekstoornis, agorafobie, depressie)

• Trauma, PTSS (vallend binnen de basis-GGZ)

• Persoonlijkheidsproblematiek (licht tot matig, alleen basis-GGZ)

• Obsessieve-compulsieve stoornis (OCD)

 Behandeling valt dan onder de generalistische basis GGZ en wordt vergoed vanuit de basisverzekering.
Je betaalt wel eigen risico.

Belangrijke aanvullende voorwaarden:

• Op de verwijsbrief van de huisarts, staat specifiek wat de vermoedelijke DSM-diagnose is en waarom behandeling/diagnostiek noodzakelijk is.

• Zorg dat de verwijzing op naam staat van: Kwartjes; AGB-code 94067019.

• De zorg wordt geleverd door een BIG-geregistreerde GZ-psycholoog / Regiebehandelaar met een geldige AGB-code 

Wat wordt níet vergoed vanuit de ZVW?

 

Sommige klachten en thema’s vallen niet onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), ook al kunnen ze als zwaar of complex worden ervaren.

Dit zijn bijvoorbeeld:

• Relatieproblemen of gezinsconflicten

• Rouw- en verliesverwerking

• Werkstress of burn-out 

• Onzekerheid, schaamte of perfectionisme

• Prikkelgevoeligheid of overbelasting zonder onderliggende stoornis

• Schaamte, identiteitsvragen

• Levensfaseproblematiek of overgangsklachten

• Aanpassingsstoornissen

• PMSS / hormonale klachten

Behandeling/ diagnostiek bij deze problematiek wordt niet vergoed door je zorgverzekeraar.
Je kunt er bij ons wel hulp voor krijgen; maar dan zijn de kosten voor jezelf. 

We bespreken uiteraard altijd samen vooraf wat wel of niet vergoed wordt.

Privacyrecht

 

We bespreken altijd of jouw gegevens in Medikad, het systeem waarin ik alles opsla en declareer, zichtbaar moeten zijn door de verzekeraar. Bij vergoede zorg is het belangrijk dat zij kunnen zien dat er bijv een diagnose is gesteld. Maar ze hoeven niet de details te weten.
Ik hou belangrijke gegevens voor de verzekeraars en bijvoorbeeld het Keurmerk Kortdurende Zorg zelf netjes bij en deze worden altijd anoniem gehouden als er analyses of aandachts- en werkpunten voor de toekomst van de praktijk uit gehaald gaan worden. Zie hiervoor ook het privacyprotocol. (punt 7)

 

Contracten met zorgverzekeraars

 

Ik declareer de kosten die wél onder de ZVW vallen direct bij de zorgverzekeraar.
Mocht je je eigen risico nog niet hebben betaald, dan krijg je daarvoor rechtstreeks een rekening van hen.  

Ik heb dit jaar contracten met alle zorgverzekeraars,  behalve met ONVZ. Als je daar verzekerd bent moet je altijd vooraf zelf toestemming aan hen vragen om naar mij toe te mogen én je betaalt dan waarschijnlijk ongeveer 30% van de kosten zelf.  Informeer hier dus zelfs eerst goed naar!

 

Zelf betalen: snel en zonder verwijzing

 

Wil je snel diagnostiek en behandeling en heb je (nog) geen verwijzing of wil je het onderzoek niet via de verzekering laten lopen?
Dan kun je ervoor kiezen om het helemaal zelf te betalen.

In het geval van zelf betalen (of bijv via school) kan ik onderzoek doen vanaf 16 jaar. 

Je ontvangt na betaling het volledige onderzoeksverslag.

 

Van aanmelding tot evaluatie

 

Hoe ziet een traject er nu eigenlijk uit? Wat kan, en mág, je verwachten?

Het traject is zorgvuldig, compact én afgestemd op jouw vraag.
De insteek is: zo kort als mogelijk, zo lang als nodig. 
We werken toe naar de échte jou, op eigen benen.

Dit zijn alle mogelijke stappen binnen een vergoed traject.
Uiteraard is niet alles op iedereen van toepassing, dus ik bespreek altijd vooraf met je wat ík denk dat passend is. 
Natuurlijk gaat dit altijd in overleg en samenspraak. Het moet antwoorden op jouw vragen opleveren, dus jouw ideeën, mening en gevoelens zijn hierin heel belangrijk.  

• Aanmelding

• Je kunt je aanmelden door een mailtje te sturen. 
  Daarbij kun je kiezen voor een intake voor zowel diagnostiek als kortdurende behandeling (vergoed), alleen behandeling (vergoed, als je al een diagnose hebt) of een kennismaking met zowel Jeroen als mij, voor een onvergoed traject (bijvoorbeeld bij vragen die gaan over levensvragen, burn-out, relaties, onzekerheid enz.)

• Intake

  • We brengen samen jouw hulpvraag in kaart; waar kom je precies voor? Wat zijn je vragen?

  • Meestal is het gesprek online en duurt het maximaal een uur. We hebben later nog veel meer tijd om details te bespreken, namelijk.

  • Je krijgt een eerlijke inschatting vooraf; qua tijd, kosten en of het zin heeft het traject het starten.

• In een rustige praktijkruimte in Leiderdorp

  • Alle (niet online) afspraken vinden plaats in een prikkelarme setting, max 3 uur per sessie bij onderzoek/diagnostiek, max 1 uur en 3 kwartier bij behandeling. Meestal zijn er voor een ADHD-diagnose minimaal 3 sessies nodig. Soms kan een deel ook online. Hoe vaak en wanneer bespreken we tijdens de intake.

  • De praktijk heeft een huiselijke sfeer, er is een wachtkamer, toilet en goede koffie (en heel veel keuze qua theesmaakjes).

Hoe ziet het onderzoek eruit?

Deze bestaat uit meerdere onderdelen en momenten. Tijdens de intake spreken we af wat er nodig is. Mocht blijken tijdens de testmomenten dat het teveel, telang is… dan prikken we extra momenten. Geen punt. Bij… (hoor jij ‘m ook al?). Onderdelen die meestal voorbij komen:

• Intelligentieonderzoek (WAIS-IV-NL)

  • Er worden soms delen van een intelligentietest afgenomen om te kunnen kijken naar je Verwerkingssnelheid, werkgeheugen, en vooral de opbouw van jouw profiel. Welke dingen gaan makkelijk, welke zijn lastiger. Dat geeft inzichten voor het vervolg. Het gaat dus niet om ‘je IQ’, maar ik kijk naar hoe je dingen aanpakt. Deze test gaat deels digitaal (Ipad) en deels op papier.

• Neuropsychologisch onderzoek

  • Verschillende tests waarmee ik je aandacht, concentratie, flexibiliteit en impulscontrole kan onderzoeken. Deels digitaal en deels fysiek/op papier. De onderdelen komen oa uit de D-KEFS, BADS, D2, CPT-3 en CATA. Allemaal afkortingen die ik je uitleg als een van deze bij jou wordt afgenomen. Daarbij mag je altijd vragen stellen, zenuwachtig zijn en foute antwoorden geven. Dat is niet raar, niet dom, het geeft een beeld van hoe je brein werkt. En dáár zoeken we naar, toch?

• Persoonlijkheidsonderzoek

  • Deels haal ik kenmerken van jouw persoonlijkheid uit onze gesprekken, maar ik vraag je ook vragenlijsten in te vullen die kijken naar hoe jij omgaat met problemen (coping bij stress), naar je zelfbeeld, de klachten die jij ervaart. (o.a. de NPV, UCL, SCL-90-R). Ook hierover krijg je vooraf en achteraf uitleg. No worries.

• Vragenlijsten & screenings

  • Verder ADHD-onderzoek gaat volgens de gestelde richtlijnen, en er komen eventueel nog verdere aanvullende vragen over stress/stemming/aanvullende klachten etc. Belangrijk in het ADHD-onderzoek is de DIVA-5, waar we samen situaties en voorbeelden bespreken van vroeger en nu. Belangrijk, omdat die informatie nodig is om de officiële diagnose te mogen stellen. Ik vraag ook iemand die jou langer kent te betrekken (liefst een ouder, broer of zus), zodat we van meer kanten de juiste informatie krijgen.

• Heldere verslaglegging & sterkte-zwakteprofiel

  • Na het onderzoek krijg je een conceptverslag, waarin alle resultaten, de conclusies en de adviezen staan. Daarin vind je een visueel overzicht van de testgegevens, een (op maat) geschreven rapport en je krijgt een mondelinge toelichting en uitleg en de kans om al jouw vragen te stellen. Klopt er iets niet in het verslag? Dan passen we het ter plekke aan. Het verslag is voor jouzelf en je bepaalt zelf met wie je het deelt. 

• Brief aan de huisarts (indien jij daarvoor toestemming geeft)

  • Je huisarts heeft verwezen, dus ik vind het altijd netjes om ook terug te koppelen wat er gebeurd is en wat de conclusies van onderzoek zijn. Ik maak dus een brief waarin dat staat en die krijg jij, samen met je verslag. Je bepaalt zelf of je de brief afgeeft of mij vraagt deze te versturen (beveiligd). Mijn advies is meestal om het wel te doen. Zeker als je bijvoorbeeld ook naar medicatie zou willen gaan kijken (náást de psychoeducatie en kortdurende behandeling uiteraard).

• Psycho-educatie

  • Na het onderzoek bespreken we de resultaten diagnostiek, en krijg je praktische uitleg en handvatten voor dagelijks leven. Hiermee ga je oefenen en je zult merken dat er dan meer vragen omhoog komen. Dat is logisch en prima. Daarom plannen we ook een aantal behandelsessies in na een diagnose. Hoort er gewoon bij.

  • Denk hierbij aan: 

• Behandeling bij: 
  

• AD(H)D en de impact daarvan op dagelijks functioneren (vergoed binnen de ZVW)

• Spannings- en stressklachten (zoals burn-out) (niet vergoed)

• Overgangsgerelateerde klachten (niet vergoed)

• Vragen en zorgen rondom gezondheid, eten en bewegen (niet vergoed)

• Angst en piekergedachten (alleen vergoed bij DSM-diagnose die binnen de ZVW valt)

• Problemen in werk of relaties (niet vergoed)

• Onzekerheid, perfectionisme en zelfkritiek (niet vergoed)

• Vroegkinderlijke ervaringen die nu nog invloed hebben (alleen vergoed bij DSM-diagnose die binnen de ZVW valt)

We bespreken samen welke vorm van behandeling bij jouw vragen past. Niet alle vormen worden vergoed. Hieronder zie je wat er allemaal mogelijk is, en ook: of het wel of niet onder vergoede zorg valt. 

Welke vormen van behandeling worden vergoed?

Binnen de praktijk werken we met methoden die passen bij de richtlijnen in de GGZ en aansluiten bij de beroepsstandaarden.
Sommige aanvullende behandelvormen, zoals bijvoorbeeld hartcoherentie, lichaamsgerichte interventies of Voice Dialogue, worden niet (volledig) als wetenschappelijk onderbouwd beschouwd binnen de criteria van Zorginstituut Nederland.

Deze vormen van ondersteuning worden dan ook niet vergoed vanuit de basisverzekering.
We zetten ze soms aanvullend in als dat passend is en stemmen dat altijd zorgvuldig vooraf af om onverwachte extra kosten te voorkomen. 

Vergoede behandeling vanuit de basisverzekering (Zvw)

(bij DSM-diagnose en geldige verwijzing)

De volgende methoden zijn wetenschappelijk onderbouwd en vallen onder de erkende GGZ-richtlijnen: (Deze worden dus vergoed).

 

Cognitieve gedragstherapie (CGT)

In cognitieve gedragstherapie kijk ik samen met jou naar de gedachten en overtuigingen die je klachten of gedrag in stand houden. Vaak blijkt dat niet zozeer de situatie zelf, maar vooral hoe je ernaar kijkt, bepaalt hoe je je voelt en reageert. We onderzoeken die patronen en oefenen met helpende, realistischere gedachten en gedrag. Dat klinkt misschien wat schools, maar in de praktijk is het vaak heel concreet en toepasbaar in je dagelijks leven.

Acceptance and Commitment Therapy (ACT)

ACT gaat niet over ‘wegmaken’ wat je lastig vindt, maar juist over ruimte leren maken voor alles wat er in je leven langskomt. Lastige gevoelens en gedachten horen nu eenmaal bij mens-zijn. In ACT werk ik met jou aan het vergroten van je veerkracht: leren accepteren wat je niet kunt veranderen, ontdekken wat je echt belangrijk vindt, en stappen zetten in die richting. Zo leef je meer vanuit je waarden, in plaats van vast te lopen in strijd of vermijding.

Oplossingsgerichte therapie

Soms hoef je niet helemaal terug naar het verleden of alles uit te pluizen. Oplossingsgerichte therapie zoomt in op wat er wél werkt en op de kleine stappen vooruit. Ik stel vragen die je helpen ontdekken welke kwaliteiten en oplossingen je zelf al in huis hebt. Het is een lichte, praktische manier van werken die vaak als onderdeel van een bredere behandeling wordt ingezet.

Psycho-educatie en praktische strategieën bij ADHD

Bij ADHD speelt kennis een grote rol: snappen wat er in je brein gebeurt geeft vaak al veel opluchting. Ik geef uitleg over hoe ADHD werkt en hoe het invloed heeft op je dagelijks leven. Daarnaast bied ik praktische strategieën om meer grip te krijgen: bijvoorbeeld plannen, omgaan met afleiding, prikkels reguleren en energie verdelen. We oefenen met technieken die bij jou passen, zodat je ze meteen in de praktijk kunt toepassen.

 

Niet vergoede behandeling vanuit de basisverzekering (Zvw)

 

De volgende methoden vallen buiten de Zvw-vergoeding omdat ze onvoldoende wetenschappelijk onderbouwd zijn of niet binnen de formele GGZ-kaders vallen:

Voice Dialogue

Met Voice Dialogue geven we verschillende kanten in jouzelf een stem. Iedereen heeft subpersoonlijkheden: de perfectionist, de pleaser, de criticus, de zorgeloze… Vaak nemen ze ongemerkt de regie. Door ze samen te onderzoeken en met elkaar in gesprek te brengen, ontstaat er meer balans. Je leert beter kiezen vanuit jezelf, in plaats van automatisch te reageren.

Positieve psychologie / Omdenken

Wij kijken graag naar wat al werkt, waar je energie van krijgt en hoe je een lastige situatie vanuit een andere hoek kunt bekijken. Dat kan verrassend luchtig zijn: niet steeds zoeken naar het probleem, maar ontdekken welke mogelijkheden er wél zijn. Zo komt er ruimte voor groei en plezier, ook midden in de uitdagingen.

Mindfulness

Mindfulness helpt om aanwezig te zijn in het hier en nu, zonder te oordelen. We gebruiken het soms als onderdeel van een traject, maar ook als zelfstandige methode. Het gaat niet om ‘je hoofd leegmaken’, maar om bewuster leren omgaan met gedachten, gevoelens en prikkels. Zo ervaar je meer rust en ruimte.

Reiki

Reiki is een zachte, energetische methode waarin we werken met handoplegging en aandacht. Het ondersteunt ontspanning, herstel en balans – zowel fysiek als emotioneel. Vaak brengt het rust in je lichaam en helderheid in je hoofd. We gebruiken het als aanvulling op andere vormen van behandeling of als losstaande ervaring.

Hartcoherentie

Bij hartcoherentie leer je met je ademhaling invloed uit te oefenen op stress en spanning. Door bewust en ritmisch te ademen komt je zenuwstelsel tot rust en werken hart en brein beter samen. Het geeft vaak meteen meer kalmte en focus, en is eenvoudig zelf toe te passen in het dagelijks leven.

Systeemtherapie op basis van Transactionele Analyse

Soms gaat het niet alleen om jou, maar ook om de patronen in de relaties om je heen. In systeemtherapie kijken we samen naar die interacties, bijvoorbeeld in je gezin, je relatie of op je werk. Door die dynamiek zichtbaar te maken en te bespreken, ontstaat meer begrip en ruimte om samen nieuwe stappen te zetten.

Alle vormen van behandeling (vergoed en onvergoed) vinden deels óók in groepsvorm en via online behandeling plaats.
Uiteraard geldt ook hier: We bespreken uiteraard altijd samen vooraf wat wel of niet vergoed wordt.

 

Je kunt bij mij NIET terecht voor hulp bij:

• Forse depressie

• Psychotische klachten

• Ernstige eetstoornissen

• Verslaving

• Acute crisissituaties of suïcidaliteit

• Langdurige specialistische ggz-trajecten

Ik mag ook géén medicatie voorschrijven, maar kan je daarvoor, na diagnose, wel doorverwijzen.
Ik ben wél actief op zoek naar samenwerking met een gespecialiseerd (huis)arts of psychiater hiervoor.

Wachttijden

 

Je kunt je zelf melden via de mail.  Doe dat ook als je huisarts rechtstreeks een verwijzing stuurt! Hierin vraag ik een stukje eigen verantwoordelijkheid. 

De uitslag van diagnostiek heb je, na je intake, meestal binnen uiterlijk 4 weken.

Na het adviesgesprek, waarin besproken wordt wat er uit het onderzoek kwam én hoe het verder zou kunnen gaan, kunnen een of meer behandelmomenten worden ingepland om direct door te kunnen pakken.

Op dit moment is er nog geen wachtlijst. Mocht die ontstaan, dan vermeld ik dat hier duidelijk.

Kwaliteit, Klachten, LVVP

Kwartjes is lid van de LVVP
(landelijke vereniging van vrijgevestigde
psychologen & psychotherapeuten)

Hier vind je het certificaat
klachtenregeling