Op deze pagina lees je wat er wél en níet vergoed wordt vanuit de basisverzekering (Zvw), conform de eisen van Zorginstituut Nederland. We maken onderscheid tussen erkende GGZ-behandelingen en aanvullende methoden buiten de Zvw.

 

Per 1-1-2026 zijn er met alle zorgverzekeraars contracten, behalve met ONVZ. Ben je daar verzekerd, dan moet je eerst toestemming aan hen vragen en krijg je maximaal een deel vergoed. 

Het zorgprestatiemodel

Sinds 2022 werkt de ggz met het zorgprestatiemodel. Dat klinkt ingewikkeld, maar het betekent simpelweg dat elke afspraak apart op de rekening komt te staan. Een intake, een diagnostiekgesprek, een behandelsessie of een online consult: het zijn allemaal losse ‘zorgprestaties’. Vanaf 2026 bieden we ook groepsbehandelingen aan, die dan ook als zorgprestatie op de rekening komen.

Wie bepaalt de tarieven?
De tarieven worden landelijk vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Zij rekenen uit wat een gesprek mag kosten, afhankelijk van:

• het soort consult (diagnostiek of behandeling),

• de duur van het consult,

• en het beroep van de zorgverlener (een psychiater is bijvoorbeeld duurder dan een psycholoog).

Contract of geen contract

• Hebben wij een contract met jouw zorgverzekeraar? Dan gelden de afgesproken contracttarieven.

• Hebben wij (nog) geen contract? Dan houden wij ons aan de officiële NZa-tarieven. De zorgverzekeraar vergoedt die meestal gedeeltelijk, afhankelijk van uw polis.

  • Bij een restitutiepolis kan dat 100% zijn.

  • Bij een naturapolis vaak rond de 70%.

Wat zie je terug?
Op het declaratieoverzicht van je zorgverzekeraar zie je precies welke zorgprestaties zijn gedeclareerd. Dat overzicht vind je in de online ‘mijn omgeving’ van je verzekeraar of bij de specificatie van je eigen risico.

 

Vergoeding via de zorgverzekeringswet (ZVW)

Bij Kwartjes (AD Ja/Nee valt daaronder) werken we contractueel samen met verschillende zorgverzekeraars.

Onderzoek en behandeling worden alléén vergoed wanneer er sprake is van een geldige verwijzing van de huisarts, een psychische stoornis volgens de DSM-5 én een aantoonbare behandelnoodzaak. Het gaat dan om oa:

• ADHD (en ADD)
• Autismespectrumstoornis
• Angst- of stemmingsklachten (gegeneraliseerde angststoornis, sociale fobie, paniekstoornis, agorafobie, depressie)
• Trauma, PTSS (vallend binnen de basis-GGZ)
• Persoonlijkheidsproblematiek (licht tot matig, alleen basis-GGZ)
• Obsessieve-compulsieve stoornis (OCD)

Behandeling valt dan onder de generalistische basis GGZ en wordt vergoed vanuit de basisverzekering.
Je betaalt wel eigen risico.

 

Belangrijke aanvullende voorwaarden:
Op de verwijsbrief van de huisarts, staat specifiek wat de vermoedelijke DSM-diagnose is en waarom behandeling/diagnostiek noodzakelijk is.
Zorg dat de verwijzing op naam staat van: Kwartjes; AGB-code 94067019.
De zorg wordt geleverd door een BIG-geregistreerde GZ-psycholoog / Regiebehandelaar met AGB-code.

 

Wat wordt níet vergoed vanuit de ZVW?

Sommige klachten en thema’s vallen niet onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), ook al kunnen ze als zwaar of complex worden ervaren.

Dit zijn bijvoorbeeld:

• Relatieproblemen of gezinsconflicten
• Rouw- en verliesverwerking
• Werkstress of burn-out
• Onzekerheid, schaamte of perfectionisme
• Prikkelgevoeligheid of overbelasting zonder onderliggende stoornis
• Schaamte, identiteitsvragen
• Levensfaseproblematiek of overgangsklachten
• Aanpassingsstoornissen
• PMSS / hormonale klachten

Behandeling/ diagnostiek bij deze problematiek wordt niet vergoed door je zorgverzekeraar.
Je kunt er bij ons wel hulp voor krijgen; maar dan zijn de kosten voor jezelf.

We bespreken uiteraard altijd samen vooraf wat wel of niet vergoed wordt.

 

No-show regeling

Mocht je een afspraak niet kunnen nakomen, laat dit dan zo snel mogelijk weten.
Tot 24 uur vooraf kun je kosteloos annuleren.

Doe dit alsjeblieft écht alleen als het niet anders kan. 
Alle trajecten worden zo ingepland dat het allemaal in de week past. Als jij afzegt zullen er afspraken met anderen verschoven moeten worden en moet jouw afspraak opnieuw ingepland worden, soms met ook de onderzoeksmomenten die daaraan gekoppeld zijn. 
Je kunt je voorstellen dat dat een hoop geregel en geschuif met zich meeneemt. Doen we dus liefst niet.

Dus een beetje gesnotter of een mindere nacht? Hoef je niet voor te annuleren. We zijn wel wat gewend en houden er absoluut rekening mee tijdens het onderzoek of de behandelsessie. 

Bij annulering korter dan 24 uur van tevoren of bij niet verschijnen wordt € 75,= no-show in rekening gebracht.
Deze kosten kunnen niet bij de zorgverzekeraar worden gedeclareerd en worden ook niet vergoed.

 

Privacyrecht

We bespreken altijd of jouw gegevens in Medikad, het systeem waarin alles wordt opgeslagen en gedeclareerd, zichtbaar moeten zijn voor de verzekeraar. Bij vergoede zorg is het belangrijk dat zij kunnen zien dat er bijv een diagnose is gesteld. Maar ze hoeven niet de details te weten.
We houden belangrijke gegevens voor de verzekeraars en bijvoorbeeld het Keurmerk Kortdurende Zorg zelf netjes bij en deze worden altijd anoniem gehouden als er analyses of aandachts- en werkpunten voor de toekomst van de praktijk uit gehaald gaan worden. Zie hiervoor ook het privacyprotocol. (punt 7 in de algemene voorwaarden)

Contracten met zorgverzekeraars

Vergoede zorg wordt rechtstreeks bij de zorgverzekeraar gedeclareerd, we hanteren hierbij de afgesproken percentages van de ZNA tarieven.

Heb je je eigen risico nog niet betaald, dan krijg je daarvoor rechtstreeks een rekening van je verzekeraar.

Dit jaar zijn er contracten met:

• Zilveren Kruis Achmea (Zilveren Kruis, FBTO, Interpolis, De Friesland, Centraal Beheer, InShared, Avéro)

• Menzis (Anderzorg, HEMA, VinkVink)

• DSW (Stad Holland, InTwente)

• Zorg en Zekerheid (AZVZ)

• a.s.r. (Ditzo)

• Caresq / Eucare (Aevitae)

Bij deze verzekeraars kunnen we de kosten dus direct indienen (en betaal je zelf hooguit je eigen risico).

Per 1-1-2026 zijn er met alle zorgverzekeraars contracten, behalve met ONVZ (ONVZ, VvAA, Jaaah). Ben je daar verzekerd, dan moet je eerst toestemming aan hen vragen en krijg je maximaal een deel vergoed. 

Nog geen contract in 2025? Je kan tóch komen maar betaalt een deel zelf.

Maar dit jaar werken we bij deze verzekeraars dus nog contractvrij. Je betaalt zelf en dient de factuur zelf in. De meeste verzekeraars vergoeden bij niet-gecontracteerde zorg ongeveer 70% van het NZa-tarief (mits geldige verwijzing + vergoede DSM-diagnose).
Alles wat je verzekeraar nodig heeft, staat op de factuur (zie hieronder)..

Wat staat er op de factuur?

(voor ongecontracteerde zorg)

• De juiste zorgprestatiecode (Zorgprestatiemodel)

• Het totaal aantal minuten (incl. uitwerking/verslaglegging)

• AGB-code, praktijkgegevens en BIG-registratie

• De DSM-classificatie (zoals ADHD)

Zelf betalen: snel en zonder verwijzing

Wil je diagnostiek en behandeling en heb je (nog) geen verwijzing of wil je het niet via de verzekering laten lopen?
Dan kun je ervoor kiezen om het helemaal zelf te betalen.
Bij zelf betalen (of bijvoorbeeld via school) kan ik diagnostiek (intelligentietest, adhd- of autisme onderzoek) doen vanaf 8 jaar.
Je ontvangt bij diagnostiek na betaling het volledige onderzoeksverslag.
We bespreken altijd vooraf waar je op moet rekenen qua kosten.

Kom je voor niet vergoede zorg of wil je bijvoorbeeld een losse sessie na je vergoede traject?
Dan is ons uurtarief (in principe… uitzonderingen zijn soms mogelijk en worden anders als het bijvoorbeeld over een traject van 6 maanden gaat) € 150,=
Uiteraard mag je altijd eerst vrijblijvend kennismaken voordat we kunnen inschatten wat er nodig is en waar jouw behoefte ligt. Stuur gerust een berichtje als je hierover vragen hebt. 

Welke vormen van behandeling worden vergoed?

Vergoede behandeling vanuit de basisverzekering (Zvw)
(bij DSM-diagnose en geldige verwijzing)

– Cognitieve gedragstherapie (CGT)
– Acceptance and Commitment Therapy (ACT)
– Oplossingsgerichte therapie (als aanvulling)
– Psycho-educatie en praktische strategieën bij ADHD

De uitleg over deze behandelvormen vind je op de pagina Van aanmelding tot evaluatie.

 

Welke vormen van behandeling worden níet vergoed?

Niet vergoede behandeling vanuit de basisverzekering (Zvw)

– Voice Dialogue
– Positieve psychologie / Omdenken
– Mindfulness
– Reiki
– Hartcoherentie
– Systeemtherapie/ Transactionele Analyse

De uitleg over deze behandelvormen vind je op de pagina Van aanmelding tot evaluatie.

 

Wachttijden

Je kunt je nu aanmelden voor je intakegesprek. De uitslag van diagnostiek heb je, na je intake, binnen uiterlijk 4 weken.
Dit wordt ingepland in combinatie met een aantal behandelmomenten om direct door te kunnen pakken.
We werken snel, kort en goed. Wel zo prettig.

Iedere eerste van de maand komen er nieuwe intakemomenten beschikbaar.
Onderzoeksmomenten en/of behandeling worden daarna direct ingepland.

Op dit moment is er nog geen wachtlijst. Mocht die ontstaan, dan komt dat op deze pagina te staan.

 

Kwaliteit, Klachten, LVVP

Kwartjes is lid van de LVVP
(landelijke vereniging van vrijgevestigde psychologen & psychotherapeuten)

En aspirant Keurmerkdrager Kortdurende GGZ.

Hier vind je het certificaat klachtenregeling.
De algemene voorwaarden en privacy-afspraken
En hier het Kwaliteitsstatuut.

Voor de beoordeling van wat wel en niet onder de basisverzekering valt, volgen wij de richtlijnen van het Zorginstituut Nederland. Zie:
www.zorginstituutnederland.nl/Verzekerde-zorg